利用申請フォーム 所属必須 住所・所在地必須 担当者氏名必須 連絡先電話番号必須 Email必須 該当する利用目的を選択してください。必須 —以下から選択してください—授業(広島大学)授業(他大学)実習研究職場体験見学その他 利用したい場所を選択してください。(複数選択可)必須 農場その他 利用場所を記入してください。必須 授業科目名必須 授業の目的・利用内容必須 教員等による案内の希望必須 希望する希望しない 広島大学の窓口教員名がいる場合は氏名を記入してください。 利用者数必須 区分 人数 教員等 人 学部生 人 学部生に留学生の方がいる場合、うち何名かをご記入ください。 人 大学院生 人 大学院生に留学生の方がいる場合、うち何名かをご記入ください。 人 生徒等 人 その他 人 使用したい物品及び数量 利用開始・終了日時必須 利用開始日 利用開始時刻 利用終了日 利用終了時刻 利用日又は利用時刻に特筆すべきことがありましたらご記入ください。 雨天等の場合の対応必須 実施中止その他 その他の詳細必須 利用者の中に、利用開始日前の2週間以内に海外から帰国される予定の方はいますか?必須 いるいない いる場合は滞在国名をご記入ください。必須 その他連絡事項がございましたらご記入ください。 申込に関して参考資料等がある場合はファイルをアップロードしてください。 ※送信前に入力内容をもう一度ご確認ください。